Вирусный гепатит А
Острый вирусный гепатит А - острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющая в типичных случаях:
- общим недомоганием
- повышенной утомляемостью
- анорексией
- тошнотой
- рвотой
- иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов)
И обычно сопровождается повышением уровня аминотрансфераз сыворотки крови.
Возбудитель острого вирусного гепатита А - РНК содержащий вирус длительно сохраняется в воде, почве и на предметах хозяйственного обихода, устойчив к эфиру, кислотам, хлору; чувствителен к формалину, УФО, при кипячении разрушается в течении 5 минут. Вирус выделяется с фекалиями с конца периода инкубации в течении преджелтушного периода. Передача вирусного гепатита осуществляется преимущественно при реализации фекально- орального механизма водным, пищевым и контактно- бытовым путями.
Инкубационный период при вирусном гепатите А от 7 до 50 дней, вирус размножается в эпителии слизистой оболочки тонкой кишки и лимфатических узлах, по крови разносится по всему организму и поражает в основном печень.
Развитие болезни постепенное, преджелтушный период продолжается 1-2 недели выделяют гриппоподобный, диспептический, астеновегетативный артралгический варианты.
В конце преджелтушного периода моча темнеет, кал обесцвечивается, наблюдается увеличение селезенки, печени, повышается активность печеночных ферментов (аминотрансфераз).
Во время желтушного периода больные испытывают общую слабость, тошноту, рвоту, снижение аппетита, тупые боли в области печени, зуд кожи, желтушность склер и кожных покровов. Желтушный период длится 7-15 дней. Заболевание начинается остро, характеризуется повышением температуры до 38-39С, ознобом, головной болью, ломящими болями в суставах, могут быть насморк и боль в горле.
При диспептическом варианте на первый план выступает боль и тяжесть в подмышечной области, понижение аппетита, тошнота, рвота, иногда учащается стул до 2-5 раз в сутки.
Лечение больных вирусным гепатитом А осуществляется в инфекционных стационарах.
Период выздоровления характеризуется быстрым исчезновением клинических и биохимических проявлений. Содержание билирубина в крови обычно нормализуется к 20-25 дню с момента появления желтухи.
Профилактика вирусного гепатита А заключается в проведении мероприятий направленных на разрыв механизма передачи возбудителя и вакцинация отечественными и зарубежными вакцинами, разрешенными МЗ РФ в установленном порядке, обеспечивающая создание коллективного иммунитета. Вакцинации в обязательном порядке подлежат контактные лица в очагах, в организованных коллективах, медицинские работники.
Вакцинация двухкратная, ревакцинация через 6 месяцев, длительная защита после вакцинации.
Важными условиями в профилактике вирусного гепатита А является употребление доброкачественной питьевой воды, обеспечение безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания, улучшение условий труда и быта и строгое соблюдение правил личной гигиены.
